هل أدوية كهرباء القلب أفضل أم الكي؟.. حسام موافي يكشف العلاج الأكثر فاعلية
أكد الدكتور حسام موافي، أستاذ طب الحالات الحرجة بكلية طب قصر العيني، أن التطور الكبير الذي شهده مجال علاج اضطرابات كهرباء القلب أحدث نقلة نوعية في تشخيص المرض والتعامل معه، مشيرًا إلى أن كي كهرباء القلب أصبح من الحلول العلاجية الفعالة في عدد كبير من الحالات، لكنه لا يُعد البديل المناسب لجميع المرضى، إذ يختلف العلاج وفقًا لطبيعة الحالة وتشخيصها الدقيق.
وأوضح موافي، خلال حديثه في برنامج «رب زدني علمًا» المذاع عبر قناة صدى البلد، أن اضطرابات كهرباء القلب تحتاج في المقام الأول إلى تحديد السبب الحقيقي للمشكلة قبل اختيار العلاج المناسب، سواء كان الاعتماد على الأدوية المنظمة لضربات القلب أو اللجوء إلى القسطرة وكي البؤر الكهربائية.
المعدل الطبيعي لضربات القلب
أشار الدكتور حسام موافي إلى أن المعدل الطبيعي لنبضات القلب لدى الإنسان البالغ يتراوح عادة بين 60 و90 نبضة في الدقيقة، موضحًا أن بعض الأشخاص قد ينخفض لديهم معدل النبض أو يرتفع بصورة بسيطة دون أن يشير ذلك إلى وجود مرض.
وأضاف أن الخطر الحقيقي يبدأ عندما يحدث خلل في النظام الكهربائي المسؤول عن تنظيم نبضات القلب، الأمر الذي يؤدي إلى ظهور اضطرابات واضحة في سرعة أو انتظام ضربات القلب.
كيف تعمل كهرباء القلب؟
أوضح أستاذ طب الحالات الحرجة أن القلب يعتمد في عمله على نظام كهربائي دقيق، حيث توجد بؤرة كهربائية طبيعية مسؤولة عن إرسال الإشارات التي تنظم انقباض عضلة القلب بصورة منتظمة.
وأضاف أن المشكلة تظهر عندما تتكون بؤرة كهربائية جديدة داخل القلب ترسل إشارات بسرعة أكبر من البؤرة الطبيعية، وهو ما يجعل القلب يستجيب لها تلقائيًا لأنها الأسرع.
وأشار إلى أنه إذا كانت هذه البؤرة الجديدة تصدر إشارات تصل إلى 300 نبضة في الدقيقة، فإن القلب قد يتسارع بصورة كبيرة، وهو ما يؤدي إلى اضطرابات تحتاج إلى تدخل طبي سريع.
اضطراب كهرباء القلب لا يعني دائمًا مرضًا خطيرًا
لفت حسام موافي إلى أن اضطرابات كهرباء القلب تختلف من شخص لآخر، فبعض الحالات تكون بسيطة ويمكن السيطرة عليها بالأدوية، بينما تحتاج حالات أخرى إلى تدخلات أكثر دقة.
وأكد أن الطبيب لا يعتمد على الأعراض فقط، بل يجب إجراء الفحوصات اللازمة لتحديد نوع اضطراب كهرباء القلب ومكان البؤرة المسببة له قبل اتخاذ قرار العلاج.
جهاز الهولتر.. أداة للتشخيص وليس للعلاج
تحدث الدكتور حسام موافي عن جهاز الهولتر، موضحًا أنه يُعد من أهم الوسائل المستخدمة في تشخيص اضطرابات ضربات القلب.
وأشار إلى أن الجهاز يقوم بتسجيل النشاط الكهربائي للقلب بشكل متواصل لمدة 24 أو 48 أو حتى 72 ساعة، ما يسمح للطبيب برصد سرعة ضربات القلب وانتظامها أثناء ممارسة المريض لأنشطته اليومية.
وأكد أن الهولتر لا يعالج المشكلة، وإنما يساعد في اكتشافها بدقة، ومن ثم تحديد الخطوة العلاجية المناسبة.
متى يلجأ الطبيب إلى كي كهرباء القلب؟
أوضح موافي أن علاج اضطرابات كهرباء القلب يعتمد على معرفة مصدر الخلل، فإذا ثبت وجود بؤرة كهربائية غير طبيعية تسبب التسارع أو عدم انتظام النبض، فقد يكون الحل الأمثل هو التخلص منها عن طريق الكي.
وأشار إلى أن هذه العملية تُجرى باستخدام قسطرة القلب، حيث يدخل الطبيب إلى القلب عبر الأوعية الدموية ويبدأ في البحث عن البؤرة الكهربائية المسؤولة عن المشكلة.
وأضاف أن الطبيب يستخدم أجهزة متطورة لتحديد مكان البؤرة بدقة، ثم يقوم بكيها للقضاء عليها ومنعها من إرسال إشارات كهربائية غير طبيعية.
كيف تتم عملية كي كهرباء القلب؟
أكد الدكتور حسام موافي أن عملية كي كهرباء القلب تُعد من العمليات الدقيقة التي تحتاج إلى خبرة كبيرة.
وأوضح أن مدة العملية تختلف حسب طبيعة الحالة، إذ قد تستغرق عدة ساعات حتى يتمكن الطبيب من تحديد مكان البؤرة الكهربائية بدقة.
وأضاف أن بعض الحالات يكون تحديد البؤرة فيها سهلًا، بينما يحتاج بعضها الآخر إلى وقت أطول بسبب تعدد أماكن الإشارات الكهربائية غير الطبيعية داخل القلب.
هل كي كهرباء القلب أفضل من الأدوية؟
حسم حسام موافي الجدل حول المقارنة بين العلاج الدوائي وكي كهرباء القلب، موضحًا أن الإجابة تختلف من حالة لأخرى.
وأشار إلى أن بعض المرضى يستجيبون بصورة جيدة للأدوية المنظمة لضربات القلب، ولا يحتاجون إلى أي تدخل آخر.
أما في الحالات التي تكون فيها المشكلة ناتجة عن بؤرة كهربائية واضحة يمكن الوصول إليها، فإن كي كهرباء القلب قد يمثل الحل الأكثر فعالية، لأنه يعالج السبب نفسه وليس الأعراض فقط.
وأكد أن قرار اختيار العلاج يجب أن يصدر عن طبيب متخصص بعد إجراء الفحوصات الكاملة.
من يجري عملية كي كهرباء القلب؟
لفت أستاذ طب الحالات الحرجة إلى أن كي كهرباء القلب يُعد من التخصصات الدقيقة داخل مجال أمراض القلب.
وأوضح أن هذه العمليات لا يجريها سوى أطباء متخصصين في كهرباء القلب والقسطرة العلاجية، نظرًا لما تحتاج إليه من مهارة وخبرة وتقنيات حديثة.
نسبة نجاح كي كهرباء القلب
كشف الدكتور حسام موافي أن نسبة نجاح عمليات كي البؤر الكهربائية تصل إلى نحو 70% في كثير من الحالات.
وأضاف أن هناك نسبة أخرى قد تحتاج إلى إعادة تقييم أو تكرار العلاج إذا ظهرت بؤر كهربائية جديدة أو لم يتم القضاء على جميع الإشارات غير الطبيعية في المرة الأولى.
وأكد أن التطور المستمر في أجهزة القسطرة وتقنيات رسم الخرائط الكهربائية للقلب يسهم في رفع معدلات النجاح عامًا بعد آخر.
أهمية التشخيص المبكر
شدد حسام موافي على ضرورة عدم تجاهل أعراض اضطرابات كهرباء القلب، مثل تسارع ضربات القلب المفاجئ أو الشعور بالخفقان أو الدوخة أو الإغماء.
وأوضح أن التشخيص المبكر يساعد على اختيار العلاج المناسب في الوقت المناسب، ويقلل من احتمالات حدوث مضاعفات قد تؤثر في كفاءة القلب على المدى الطويل.
وأشار إلى أن مراجعة طبيب القلب فور ظهور الأعراض تبقى الخطوة الأهم، لأن العلاج يختلف باختلاف نوع اضطراب كهرباء القلب وسببه.